脱髓鞘疾病能否根治，取决于多种因素，以下是一些常见情况：
1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：
治疗方法：使用免疫球蛋白静脉滴注，必要时可辅以血浆置换。
病因及原理：可能与感染、免疫等因素有关，导致周围神经髓鞘脱失，引起肢体无力、感觉异常等症状。
能否根治：大部分患者经过及时治疗可以恢复，但少数患者可能遗留神经功能缺损。
2.多发性硬化：
治疗方法：包括免疫调节治疗、对症治疗等，如干扰素-β、醋酸格拉替雷等药物，以及物理治疗、康复训练等。
病因及原理：病因尚不明确，可能与自身免疫反应、遗传因素等有关，导致中枢神经系统白质脱髓鞘，引起多种症状，如肢体无力、感觉异常、视力障碍、共济失调等。
能否根治：目前尚无特效疗法，多发性硬化的治疗主要是缓解症状、延缓病情进展，多数患者病情会反复发作或加重。
3.视神经脊髓炎：
治疗方法：与多发性硬化类似，主要是免疫调节治疗和对症治疗。
病因及原理：与多发性硬化有相似之处，也与自身免疫反应有关，可导致视神经和脊髓的炎症和脱髓鞘。
能否根治：治疗方法和预后与多发性硬化相似，部分患者可能在多次复发后遗留严重的残疾。
4.其他脱髓鞘疾病：
如脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良等，目前尚无特效治疗方法，主要是针对症状进行支持治疗。
病因及原理：这些疾病通常是由于基因突变或代谢异常导致的，病情进展较为缓慢，预后较差。
需要注意的是，脱髓鞘疾病的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案，治疗效果也因人而异。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意休息、保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和生活质量。此外，定期复查和随访也非常重要，以便及时调整治疗方案。如果对脱髓鞘疾病的治疗有疑问，建议咨询神经内科医生，以获得更专业的建议和指导。