窦性心律不齐伴T波异常改变严不严重，需要根据具体情况来判断。T波异常改变可能由多种原因引起，如心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常等。
如果窦性心律不齐伴T波异常改变是由生理性因素引起的，如过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等，通常不需要特殊治疗，改变生活方式、去除诱因后，T波异常改变可能会自行恢复。
如果窦性心律不齐伴T波异常改变是由病理性因素引起的，如冠心病、心肌病、心肌炎等，病情可能比较严重，需要及时就医，进行相关检查，如冠状动脉造影、心脏磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
此外，一些药物也可能导致窦性心律不齐伴T波异常改变，如抗心律失常药物、抗抑郁药物等。如果正在服用这些药物，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
总之，窦性心律不齐伴T波异常改变需要引起重视，但不必过于紧张。建议及时就医，进行全面的检查和评估，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等，有助于改善心律失常和T波异常改变。