产后恶露和出血的区别主要在于原因、排出物和时间等方面，具体如下：
1.原因不同：
产后恶露：是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起。
产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，多因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等引起。
2.排出物不同：
产后恶露：根据颜色、内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，还有细菌。白色恶露黏稠，色泽较白，含大量白细胞、坏死组织蜕膜、表皮细胞及细菌等。
产后出血：血液颜色鲜红，可伴有血凝块。
3.时间不同：
产后恶露：血性恶露持续3~4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周干净。
产后出血：通常在胎儿娩出后24小时内发生。
需要注意的是，如果产后出血量过多或持续时间过长，应及时就医，以排除产后出血的可能。同时，产妇在产后应注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换卫生巾，避免感染。如果出现发热、腹痛等异常情况，也应及时就医。