外阴上面长了个小小的硬疙瘩，按下去就会痛，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎：外阴部毛囊受到细菌感染，可引发炎症，出现红色丘疹，伴疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可发生感染，出现红肿、疼痛。
3.疖肿：一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起，可出现圆锥形的红色结节，伴有疼痛。
4.痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，可出现红肿热痛的痈。
5.其他：外阴部位的外伤、尖锐湿疣、传染性软疣等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现这种症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于女性，尤其是孕妇、产妇、免疫力低下者等特殊人群，如果外阴部长了硬疙瘩，更应引起重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医前应注意保持外阴清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。
此外，如果硬疙瘩伴有其他症状，如发热、白带异常、性交痛等，应及时告知医生，以便医生进行全面的评估和诊断。治疗方法可能包括外用药物、口服药物、手术等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
总之，外阴部长硬疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，注意外阴部的清洁和护理，有助于预防此类疾病的发生。