天麻疹和荨麻疹的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：天麻疹是由于感染柯萨奇B组病毒引起的，而荨麻疹的病因较为复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、物理因素、精神因素等有关。
2.症状：天麻疹主要表现为皮肤出疹，通常先出现红斑，然后迅速出现风团，风团呈圆形或椭圆形，大小不一，颜色可为红色或苍白色，伴有瘙痒。荨麻疹的症状与天麻疹相似，但风团的形状和大小可能会有所不同，风团可持续数分钟至数小时，消退后不留痕迹。
3.病程：天麻疹的病程一般为1-2周，预后良好。荨麻疹的病程长短不一，可反复发作，部分患者可能会持续数月或数年。
4.治疗：天麻疹主要采用抗病毒治疗，如利巴韦林等。荨麻疹的治疗主要包括去除病因、抗过敏治疗等，常用的药物有抗组胺药、糖皮质激素等。
5.并发症：天麻疹一般无并发症。荨麻疹可能会并发过敏性休克、喉头水肿、支气管哮喘等并发症。
需要注意的是，天麻疹和荨麻疹的区别可能并不明显，有时需要通过实验室检查或其他方法进行诊断。如果出现皮肤出疹等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。