上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒,少数是细菌。当人体呼吸道黏膜防御功能受到损害,如受凉、淋雨、过度疲劳等情况下,原存的病毒或细菌会迅速繁殖,从而引发上呼吸道感染。其主要症状表现为:1.普通感冒:起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等症状。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部可为轻度充血。2.急性病毒性咽炎和喉炎:急性病毒性咽炎:表现为咽痒和灼热感,疼痛不明显。咳嗽少见
急性病毒性喉炎:多为犬吠样咳嗽,声音嘶哑、讲话困难,甚至失声,可伴有喉部疼痛、发热、咳嗽等症状。3.急性疱疹性咽峡炎:表现为明显咽痛、发热,病程约为1~2周。检查可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后疱疹逐渐消失。4.急性咽结膜炎:表现为发热、咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。5.急性扁桃体炎:起病急,咽痛明显,伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。检查可见扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,有时伴有领下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
治疗方法如下:1.一般治疗:注意休息,保持良好的生活习惯。多饮水,饮食以清淡、易消化为主。保持室内空气流通。2.对症治疗:发热、头痛者可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。咳嗽、咳痰者可使用止咳祛痰药,如氨溴索、溴己新等。鼻塞、流涕者可使用减轻鼻黏膜充血的药物,如伪麻黄碱、氯苯那敏等。3.病因治疗:抗病毒药物:对于病毒感染引起的上呼吸道感染,可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物
抗生素:对于细菌感染引起的上呼吸道感染,可使用青霉素、头孢菌素等抗生素。
需要注意的是,上呼吸道感染具有自限性,一般情况下不需要使用抗病毒药物。但对于年老体弱、儿童、孕妇等高危人群,或出现并发症的患者,可使用抗病毒药物治疗。同时,应避免自行使用抗生素,以免导致耐药。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
