脑梗塞患者波立维和阿司匹林能同时吃，但需要注意以下几点。
阿司匹林和波立维都属于抗血小板药物，都具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。但两者的作用机制不同，阿司匹林主要通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成而发挥作用；波立维则是通过选择性地抑制血小板表面的P2Y12受体，从而抑制血小板的聚集。
对于脑梗塞患者，阿司匹林是首选的抗血小板药物。但对于有阿司匹林禁忌证（如对阿司匹林过敏、有阿司匹林相关的哮喘等）或阿司匹林不能耐受的患者，波立维可以作为替代药物。
在同时使用阿司匹林和波立维时，需要注意以下几点。
1.医生会根据患者的具体情况，如年龄、病史、合并用药等，权衡利弊，决定是否需要同时使用两种药物。
2.同时使用两种药物可能会增加出血的风险，尤其是胃肠道出血。因此，在用药期间，患者需要密切观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等。
3.医生会根据患者的血小板功能检测结果，调整药物的剂量和使用时间。
4.在用药期间，患者应避免同时使用其他可能增加出血风险的药物，如非甾体抗炎药、抗血小板药物等。
5.患者应遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。
总之，阿司匹林和波立维能否同时吃，需要根据患者的具体情况而定。在用药期间，患者应密切观察有无出血倾向，如有异常应及时就医。同时，患者应遵医嘱服药，不得自行增减药量或停药。