血透病人脑出血死亡率较高，其原因主要有以下几点：
1.基础疾病：血透病人常患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会使血管壁变得脆弱，容易破裂出血。
2.透析相关因素：血透过程中，血压波动、超滤过多、低血钙等因素可能导致血管收缩功能障碍，增加脑出血的风险。
3.贫血和营养不良：血透病人可能存在贫血和营养不良，这会影响血管的弹性和脆性，增加脑出血的危险性。
4.抗凝治疗：为了防止血液在透析过程中凝固，血透病人常需要接受抗凝治疗。抗凝治疗可能增加出血的风险，包括脑出血。
5.其他因素：年龄增长、透析时间长、合并感染等因素也可能增加血透病人脑出血的死亡率。
为了降低血透病人脑出血的死亡率，医生会采取以下措施：
1.积极控制基础疾病：如控制血压、血糖等，以减少血管损伤的风险。
2.优化透析方案：根据病人的具体情况，调整透析参数，如超滤量、透析时间等，以减少低血压和其他透析相关并发症的发生。
3.纠正贫血和营养不良：给予适当的输血、补充营养物质等治疗，以改善血管功能。
4.抗凝治疗的管理：根据病人的具体情况，调整抗凝药物的剂量，密切监测凝血功能，以平衡抗凝和出血的风险。
5.预防感染：积极治疗感染，控制感染源，以减少炎症反应对血管的损伤。
6.密切监测和随访：定期进行血液检查、神经系统评估等，及时发现和处理脑出血等并发症。
对于血透病人，脑出血的死亡率较高，但通过积极的治疗和管理，可以降低死亡率并提高生活质量。病人和家属应密切配合医生的治疗，遵循医生的建议，定期进行透析治疗，并注意自我管理，如控制血压、饮食健康、避免剧烈运动等，以减少脑出血的风险。如果出现头痛、呕吐、意识不清等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。