癫痫症状临床表现

癫痫是一种慢性脑部疾病,其症状表现复杂多样,部分患者在发作间歇期也可能出现脑电图异常。癫痫的症状可以分为以下两类:

1.全身性发作:

1.失神发作:患者突然意识丧失,停止正在进行的动作,呼之不应,两眼瞪视不动,持续约5-10秒钟后恢复,对发作过程不能回忆。

2.强直-阵挛发作:是癫痫最常见的发作类型之一,患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张后闭合,此时可能咬伤唇、舌和颊部。由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺空气压出,同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压上升。起初皮肤结膜发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时10-20秒钟,进入阵挛期。

3.肌阵挛发作:患者出现短促(1-2秒)的单次肌肉收缩,表现为点头、弯腰或后仰,也可伴有手上举或下肢伸直。

4.强直发作:表现为全身骨骼肌持续性收缩,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。

2.部分性发作:

1.简单部分性发作:发作时患者意识清楚,表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。如果抽搐自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展,称为杰克逊癫痫。

2.复杂部分性发作:发作时患者伴有不同程度的意识障碍,表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可机械重复原来的动作,每次发作持续数秒至十余秒,多伴有咀嚼、吞咽、摸索等自动症。脑电图检查可发现颞叶局灶性高幅棘波灶,这种情况被称为颞叶癫痫。