苯磺酸氨氯地平片是一种长效的二氢吡啶类钙拮抗剂,属于降压药。
一、药物作用机制
钙拮抗剂能减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。
二、适应病症
1.高血压
可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。
2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛
可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
三、用法用量
口服,起始剂量为5mg,一日1次,最大不超过10mg,一日1次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg起始用药。
四、不良反应
1.常见的不良反应有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。
2.较为少见的不良反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。
3.还可能出现一些严重的不良反应,如心律失常、低血压、晕厥、心动过缓、胸痛、心肌梗死、心力衰竭、房颤、房室传导阻滞、期外收缩、束支传导阻滞、QT间期延长、史蒂文斯-约翰逊综合征、多形性红斑、剥脱性皮炎等。
五、药物相互作用
1.与其他抗高血压药物合用可增强降压效果。
2.与西米替丁合用可提高本品的生物利用度。
3.与华法林合用可增强华法林的抗凝作用。
4.与地高辛合用可使地高辛的血药浓度增加。
5.与苯妥英钠合用可降低苯妥英钠的血药浓度。
六、注意事项
1.低血压
在安慰剂对照治疗高血压或心绞痛患者中,由于本品的扩血管作用,偶见血压明显下降,多发生在开始用药或增加剂量时,故服用本品期间,患者应避免突然改变体位,以免发生低血压。
2.心绞痛和心肌梗死
极少数患者,特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、心肌梗死或急性心力衰竭。其作用机制尚不明了。故使用本品过程中,如有心绞痛发作应及时就医。
3.肝功能受损者
严重肝功能受损患者应慎用本品。
4.肾功能衰竭者
血肌酐超过3mg/dl时不推荐使用本品。
5.药物的相互作用
使用本品时,同时使用西咪替丁、地高辛、华法林、苯妥英钠等药物,可能会增强这些药物的作用或不良反应。因此,在使用本品前,应告知医生正在使用的其他药物。
6.过敏反应
对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的患者禁用。
7.备孕及怀孕女性
对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。
8.儿童用药
儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
七、总结
苯磺酸氨氯地平片是一种有效的降压药,可单独或与其他抗高血压药物合用治疗高血压。使用时需注意剂量调整,避免与其他药物相互作用,同时需密切观察不良反应。如有不适,应及时就医。
