肝癌晚期开始发烧可能是肿瘤热，也可能是合并感染，还可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.肿瘤热：肝癌晚期，肿瘤细胞可能会坏死，释放出致热原，导致发热。这种发热通常是低热，体温一般在38.5°C以下，一般不伴有寒战，通过物理降温或使用退烧药即可缓解。
2.感染：肝癌晚期患者免疫力低下，容易合并感染，如肺炎、泌尿系统感染、胆道感染等。感染引起的发热通常会伴有寒战，体温较高，可能会超过38.5°C。此外，还可能会出现咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。
3.其他原因：肝癌晚期患者可能会出现腹水，腹水感染也会导致发热。此外，肝癌晚期患者可能会出现其他并发症，如肝性脑病、上消化道出血等，这些并发症也可能会导致发热。
总之，肝癌晚期开始发烧可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。