两肺纤维灶是否需要治疗，应根据具体情况决定，可能需要，也可能不需要。以下是一些需要考虑的因素：
1.病因：两肺纤维灶的常见病因包括感染（如肺结核、肺炎）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、长期吸入有害物质（如石棉）、肺部疾病的后遗症等。治疗方法因病因而异。
2.症状：如果两肺纤维灶导致明显的症状，如呼吸困难、咳嗽、胸痛等，可能需要治疗。
3.肺功能：医生通常会评估患者的肺功能，以了解肺部受损的程度。如果肺功能下降，可能需要治疗来减缓病情进展。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果存在其他严重疾病，治疗重点可能会放在这些疾病上。
5.定期复查：即使不需要立即治疗，患者也需要定期进行胸部影像学检查（如X线、CT）和肺功能检查，以监测病情变化。
在某些情况下，如病因明确且可控制（如感染已治愈）、症状轻微、肺功能稳定，医生可能会建议观察和定期随访。而在其他情况下，可能需要采取积极的治疗措施，如使用药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂）、氧疗、康复治疗等。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当锻炼等，对肺部健康也非常重要。