血小板和血小板压积高，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。具体如下：
1.生理性原因：
时间：血小板一般在午后略高于清晨，冬季高于春季。
运动：剧烈运动后血小板会升高。
其他：正常人血小板计数也会出现暂时性升高，如月经后、妊娠中晚期等。
2.病理性原因：
骨髓巨核细胞以外因素：血小板生成素增多，见于急性失血、溶血、脾切除后及感染等；血小板破坏过多，见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症等；血小板消耗过多，见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、巨大血管瘤等。
骨髓巨核细胞因素：骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等；骨髓纤维化；反应性增多，见于急性感染、急性溶血、缺铁性贫血、癌症患者等。
需要注意的是，血小板和血小板压积高的原因可能比较复杂，需要结合具体情况进行分析。如果发现血小板和血小板压积高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。