最有效的妇科止血药需要根据具体病因和病情来选择，以下是一些常用的妇科止血药：
1.雌激素：适用于青春期功血或生育年龄围绝经期功血内膜不厚者。大剂量雌激素能迅速促进子宫内膜增生，修复创面而止血。
2.孕激素：适用于体内已有一定雌激素水平的患者。孕激素可使增生期或分泌期子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，引起撤退性出血。
3.复方短效口服避孕药：适用于生育年龄功血且无避孕要求者。可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使月经周期规则，减少经量。
4.其他止血药：如氨基己酸、氨甲苯酸等，通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血。
病因及原理：
1.无排卵性功血：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致卵巢不能排卵。青春期和围绝经期女性多见，表现为月经周期紊乱、经量增多或不规则阴道流血。
2.排卵性功血：有排卵但黄体功能不足，表现为月经周期缩短、月经频发。或黄体萎缩不全，表现为月经周期延长、经量增多。
3.子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等：可导致子宫不规则出血。
4.其他：如子宫内膜局部异常、全身性疾病等也可引起异常子宫出血。
需要注意的是，使用止血药只是对症治疗，病因治疗才是关键。在使用止血药的同时，还应针对病因进行治疗，如调整月经周期、去除病因等。此外，止血药的使用应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，避免滥用。
总之，妇科止血药的选择应根据具体病情而定，在医生的指导下合理使用。同时，应积极治疗病因，以预防复发。