烟雾病不一定是一出生就有，它是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。
烟雾病的发生可能与遗传因素、自身免疫反应、感染等有关。在儿童患者中，烟雾病可能与先天性因素有关，但在成人患者中，多数是后天发病。
烟雾病的临床表现多样，主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等。部分患者可能没有症状，仅在进行脑血管检查时发现。
对于烟雾病的诊断，需要结合临床表现、脑血管造影等检查手段。一旦确诊，应积极采取治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等，以预防脑梗死、脑出血等并发症的发生。
总之，烟雾病不是一出生就有的，它的发生与多种因素有关。如果出现相关症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。