一、可能的原因
（一）生理性因素
1.压力与疲劳：长期处于高压力状态或过度疲劳时，可能出现耳朵嗡嗡响（耳鸣）。例如，长时间高强度工作、学习，精神持续紧张，会影响内耳的血液循环和神经功能，从而引发耳鸣。不同年龄段人群均可因生活节奏快、压力大出现此情况，年轻人常因工作压力，中老年人可能因生活琐事等导致压力积累引发耳鸣。
2.噪音暴露：短时间内接触高强度噪音，如突然置身于建筑工地的高分贝环境中，或长期处于噪音环境工作，像工厂工人长期在车间工作，都可能损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。不同年龄因职业或生活环境不同暴露于噪音的风险不同，例如青少年可能因娱乐时长时间佩戴耳机听高分贝音乐导致噪音性耳鸣。
（二）病理性因素
1.耳部疾病
-外耳道病变：外耳道耵聍栓塞，当耵聍完全阻塞外耳道时，可引起耳鸣，多为低调嗡嗡声。各年龄段均可发生，儿童可能因家长未及时发现外耳道异物或耵聍堆积导致，成人则可能因自身不注意清洁等原因。
-中耳病变：分泌性中耳炎，多因上呼吸道感染后咽鼓管功能障碍，导致中耳积液，引起耳鸣，常伴有听力下降、耳闷等症状。儿童发病率相对较高，因为儿童咽鼓管短、宽、平，更容易发生上呼吸道感染累及中耳，成年人也可因感冒等原因引发。
-内耳病变：突发性耳聋，常突然发生的听力下降伴耳鸣，可在数分钟、数小时或3天内达到听力损失高峰。各年龄段均有发病可能，近年来年轻人因熬夜、过度劳累等原因发病有增加趋势。梅尼埃病，典型表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降、耳闷胀感。多见于中青年人，发病与内淋巴产生和吸收失衡有关。
2.全身性疾病
-心血管疾病：高血压，血压波动时可影响内耳血液供应，导致耳鸣，多为双侧耳鸣，呈搏动性。中老年人高血压患者较多见，高血压控制不佳时更易出现耳鸣症状。动脉粥样硬化，血管狭窄影响内耳血供引发耳鸣，老年人因血管弹性下降等因素更易患动脉粥样硬化相关疾病进而出现耳鸣。
-内分泌疾病：甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响内耳的代谢功能，导致耳鸣。各年龄段均可发生，年轻人患甲亢可能因精神压力等因素，老年人甲减相对多见。糖尿病，长期高血糖可引起内耳微血管病变、神经病变，导致耳鸣。糖尿病患者随着病程延长，发生耳鸣的风险增加，各年龄段糖尿病患者均可能出现。
-其他疾病：颈椎病，颈椎骨质增生等病变压迫椎动脉，影响内耳血供，可引起耳鸣，常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。各年龄段均有发病可能，长期伏案工作的人群，如办公室职员、学生等发病率相对高。贫血，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，内耳缺氧引发耳鸣，各年龄段贫血患者均可出现，儿童可能因营养不良等，成年人可能因慢性失血等原因。
二、就医建议
如果耳朵嗡嗡响快一个月，应及时就医。医生一般会进行耳部检查，包括耳镜检查观察外耳道、鼓膜情况；听力学检查，如纯音测听、声导抗等了解听力及中耳功能；还可能进行全身性检查，如血压、血糖、甲状腺功能等检查，以明确病因。对于儿童患者，家长要密切观察孩子除耳鸣外有无其他异常表现，如是否有抓耳、哭闹、听力异常等情况，及时告知医生孩子的生长发育等情况；对于老年人，要关注其是否有其他慢性疾病病史，配合医生进行全面检查。
三、应对措施
（一）非药物干预
1.调整生活方式
-规律作息：保证充足睡眠，成年人建议7-8小时以上高质量睡眠，儿童和青少年需要更多睡眠时间，如儿童10-14小时，青少年8-10小时，良好的睡眠有助于身体各系统恢复，缓解耳鸣症状。
-减压放松：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，中老年人可选择太极拳等舒缓运动放松身心，年轻人可通过旅游、兴趣爱好等转移注意力，减轻精神压力。
-避免噪音：处于安静环境，减少接触噪音源，如必须在噪音环境工作，应佩戴合适的耳塞等防护用具。
2.饮食调整：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。例如，蓝莓富含抗氧化物质，对耳部神经有保护作用；坚果中富含的维生素E等有助于内耳血液循环。避免食用过咸、过甜、过于油腻的食物，减少咖啡因和酒精的摄入，因为咖啡因和酒精可能会加重耳鸣症状。
（二）医疗干预
如果是病理性因素导致的耳鸣，医生会根据具体病因进行相应治疗。如分泌性中耳炎引起的耳鸣，可能会采取改善咽鼓管通气的治疗，如使用鼻用糖皮质激素喷鼻等；突发性耳聋需要早期及时治疗，可能使用改善内耳循环、营养神经的药物等；对于全身性疾病引起的耳鸣，需要积极治疗原发病，如控制高血压、血糖等。但药物使用需遵医嘱，尤其要注意儿童和特殊人群的用药禁忌，避免使用不适合的药物加重病情。