中医疾病

一、什么是颈椎病?

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

二、颈椎病的病因有哪些?

1.颈椎的退行性变:颈椎的退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

2.发育性颈椎管狭窄:颈椎管狭窄者更易患颈椎病,而且预后也相对较差。

3.慢性劳损:是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。

4.颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况,都容易使颈部肌肉紧张、力平衡失调,进而诱发颈椎病。

三、颈椎病的治疗方法有哪些?

1.非手术治疗

(1)颏枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

(2)颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。

(3)推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。

(4)理疗:可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。

(5)自我保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。

(6)药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。

2.手术治疗

(1)前路及前外侧手术:适合切除突出椎间盘、椎体后方骨赘,椎体间植骨融合术是目前最常用的手术方式之一。

(2)后路手术:主要通过椎板切除或椎板成形术达到减压目的。

四、如何预防颈椎病?

1.树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

2.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

3.纠正与改变工作中的不良体位:应避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

4.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

6.劳动或走路时要防止闪、挫伤。

7.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

8.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。