嘴唇上起密密麻麻的小水泡，可能是以下原因引起：
1.口唇单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，常发生在感冒、发热、疲劳等抵抗力下降时。唇部可出现成簇的小水疱，伴有疼痛、瘙痒。可在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意保持唇部清洁，避免搔抓，以免引起感染扩散。
2.接触性皮炎：如果嘴唇接触了某些过敏物质，如口红、唇膏、某些食物等，可能会引起接触性皮炎，导致唇部出现红肿、水疱、瘙痒等症状。应立即停止接触可疑的过敏物质，并在医生的指导下使用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可发生在唇部。唇部可出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。同时，要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激。
4.其他原因：唇部的小水疱还可能与营养不良、内分泌失调、病毒感染等有关。
需要注意的是，口唇上起小水疱的原因可能因人而异，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持唇部的清洁和湿润，避免食用辛辣、刺激性食物，避免舔唇、咬唇等不良习惯。
对于孕妇、儿童等特殊人群，如果嘴唇上起了小水疱，应更加谨慎。在使用药物治疗前，最好咨询医生的意见，避免使用对胎儿或儿童有影响的药物。同时，要注意保持唇部的清洁和卫生，避免感染。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。