女性小腹坠胀疼痛且总有解大便的感觉，但又解不出来，可能是盆腔炎、盆腔脓肿、子宫肌瘤等疾病引起。可根据不同病因采取不同治疗方法。
1.盆腔炎
病因：女性上生殖道感染后，若未得到及时、彻底治疗，可导致盆腔炎性疾病，引起下腹疼痛、坠胀、阴道分泌物增多等症状。
病因导致症状的原理：炎症可引起子宫、输卵管、卵巢等部位充血、水肿，刺激盆腔腹膜，导致疼痛。同时，炎症可能导致肠蠕动减慢，引起腹胀、便秘等症状。
治疗方法：主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗一般使用抗生素，如头孢菌素、甲硝唑等，以消除炎症。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者，如形成脓肿等。
2.盆腔脓肿
病因：多由盆腔炎引起，也可由阑尾穿孔、腹膜炎等因素导致。
病因导致症状的原理：盆腔脓肿可导致局部组织充血、水肿，刺激盆腔腹膜，引起腹痛、坠胀等症状。脓肿较大时，可压迫直肠，导致排便困难。
治疗方法：主要采用手术治疗，切开引流脓肿，同时使用抗生素控制感染。
3.子宫肌瘤
病因：子宫肌瘤的发生与雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关。
病因导致症状的原理：子宫肌瘤较大时，可压迫直肠，导致排便困难。此外，肌瘤还可能引起下腹坠胀、疼痛等症状。
治疗方法：根据肌瘤的大小、位置、症状等因素，可选择药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等；手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
除了上述疾病外，子宫内膜异位症、结肠癌等也可能导致类似症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，日常生活中应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防妇科疾病的发生。