如果突然拉出血了，可能是以下原因：
1.肛门或直肠疾病：（1）痔疮：内痔或混合痔通常会导致无痛性便血，常在便后滴血或喷射状出血。（2）肛裂：肛门括约肌痉挛导致肛管皮肤破裂，常伴有肛门疼痛和便血。（3）直肠息肉：通常为无痛性便血，血色鲜红，息肉可脱出肛门外。（4）肛管或直肠肿瘤：也可引起便血，常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
2.结肠疾病：（1）溃疡性结肠炎：常表现为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀等症状。（2）结肠癌：可表现为大便习惯改变、脓血便、腹痛、腹胀等症状。（3）结肠息肉：也可引起便血，多为无痛性便血。
3.小肠疾病：（1）小肠肿瘤：较少见，可引起便血，常伴有腹痛、肠梗阻等症状。（2）肠套叠：多见于儿童，常表现为果酱样血便，伴有腹痛、呕吐等症状。
4.其他：（1）急性出血性坏死性肠炎：多发生于青壮年，主要表现为腹痛、腹胀、便血等症状。（2）缺血性肠病：多发生于老年人，常因肠系膜动脉硬化等原因导致肠道缺血坏死，从而引起便血。（3）药物相关性出血：某些药物如阿司匹林、华法林等可引起胃肠道出血。（4）全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等也可导致消化道出血。
总之，突然拉出血是一种严重的症状，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。