后牙有个大窟窿，可能是龋齿，需要及时就医治疗。以下是一些治疗建议：
1.补牙：如果龋齿还没有累及牙髓，可以去除龋坏组织后，用补牙材料填充。
2.根管治疗：如果龋齿已经累及牙髓，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后用根管充填材料填充根管。
3.修复治疗：如果龋齿较大，补牙后可能需要进行牙冠修复，以保护牙齿。
4.拔牙：如果龋齿无法保留，需要拔牙，拔牙后需要进行修复治疗，如种植牙或镶牙。
总之，后牙有个大窟窿需要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，预防龋齿的发生。