咯吱窝里面长了个疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他炎症刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这可能是一个无痛的肿块，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能在腋窝区域形成肿块，并伴有疼痛。
4.乳腺疾病：女性的腋窝肿块也可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生或乳腺肿瘤等。
5.其他原因：还有一些其他情况可能导致腋窝疙瘩和疼痛，如外伤、脂肪瘤、纤维瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据个人的具体情况进行详细的身体检查、病史询问和可能的实验室检查或影像学检查。
如果腋窝疙瘩伴有疼痛，尤其是疼痛明显或持续不缓解，建议及时就医。医生会进行详细的评估，并根据需要进行进一步的检查，如超声、血常规等，以确定疙瘩的性质和原因。
在等待就医期间，可以注意以下几点：
保持腋窝清洁，避免过度摩擦和刺激。
避免自行挤压或处理疙瘩，以免引起感染扩散。
注意观察疙瘩的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。
如果疼痛严重或伴有其他不适症状，如发热、寒战、乏力等，应立即就医。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童或有其他健康问题的人群，腋窝疙瘩的处理可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，腋窝疙瘩并伴有疼痛需要引起重视，及时就医进行准确的诊断和治疗是非常重要的。早期诊断和治疗可以帮助确定病因，并采取适当的措施来缓解症状和促进康复。