四个月宝宝感冒咳嗽鼻塞，可采取以下措施：
1.清理鼻腔：使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，软化或稀释鼻腔分泌物，然后使用吸鼻器吸出分泌物，以缓解鼻塞。
2.保持湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽和鼻塞。
3.调整体位：将宝宝竖着抱起来或侧卧，有助于缓解咳嗽和鼻塞。
4.拍背：让宝宝趴在大人的肩上，用空心掌轻轻拍打宝宝的背部，有助于促进痰液排出。
5.补充水分：适当增加宝宝的水分摄入，有助于缓解咳嗽和鼻塞。
6.药物治疗：如果宝宝咳嗽和鼻塞症状严重，影响睡眠和进食，可在医生的指导下使用药物治疗。常用的药物有氨溴索、氨溴特罗等化痰药，伪麻黄碱、氯苯那敏等减轻鼻黏膜充血的药。
需要注意的是，四个月宝宝的身体抵抗力较弱，如果感冒咳嗽鼻塞症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，在给宝宝使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，不要自行增减药量。