香砂六君丸和参苓白术散的区别主要体现在药物组成、功效、主治病症这几个方面。
香砂六君丸是由木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜、大枣组成。具有益气健脾，和胃的功效。用于治疗脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。
参苓白术散是由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。具有健脾、益气的功效。用于治疗脾胃虚弱，食欲不振，大便稀溏，肢倦乏力。
综上所述，香砂六君丸偏重于理气，适用于脾虚气滞证；参苓白术散偏重于健脾祛湿，适用于脾胃虚弱夹湿证。