急性脑梗塞能活多久因人而异，主要与梗死面积、治疗是否及时、患者基础疾病情况等因素有关。
如果梗死面积较小，患者及时接受了有效的治疗，且没有其他严重的基础疾病，通常可以恢复良好，不影响寿命。
但如果梗死面积较大，或患者错过了最佳治疗时间，或本身患有严重的基础疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，可能会出现严重的并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、心力衰竭等，从而影响患者的生存率。
此外，患者的心理状态、生活方式等也会对预后产生影响。保持积极乐观的心态，合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高生活质量和生存率。
需要注意的是，急性脑梗塞是一种严重的疾病，一旦发生，应尽快就医，接受规范的治疗。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，做好护理工作，以促进患者的康复。