后胸背疼的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.胸椎病变：胸椎退行性病变、胸椎结核、胸椎骨折、肿瘤等，会刺激或压迫脊神经后支，引起后胸背部疼痛。
2.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时会表现为后胸背部疼痛，疼痛可能向左肩、左臂内侧放射。
3.呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等呼吸系统疾病，可刺激胸膜引起后胸背部疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等消化系统疾病，有时也会引起后胸背部疼痛。
5.肌肉劳损：长期伏案工作、坐姿不良、过度劳累等，可导致胸背部肌肉劳损，引起疼痛。
6.外伤：胸背部受到外力撞击、挤压等，可导致局部软组织损伤，引起疼痛。
7.其他：内分泌紊乱、精神紧张、心理因素等，也可能引起后胸背部疼痛。
后胸背疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。