急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是呼吸肌麻痹。
急性脱髓鞘性多发性神经炎又称格林-巴利综合征，是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及不同程度的感觉障碍。
当呼吸肌麻痹时，患者会出现呼吸无力、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，这是导致患者死亡的主要原因。因此，及时进行机械通气辅助呼吸，是抢救呼吸肌麻痹患者生命的关键措施。
除了呼吸肌麻痹外，格林-巴利综合征还可能出现多种严重并发症，如肺部感染、心力衰竭、心律失常等，这些并发症也会对患者的生命造成威胁。
综上所述，急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是呼吸肌麻痹。