小腿骨头里面酸疼的原因比较复杂，常见的有以下几种：
1.过度运动：长时间或剧烈运动后，小腿肌肉会产生大量乳酸，导致酸疼。
2.寒冷刺激：小腿暴露在寒冷环境中，肌肉受到寒冷刺激，会引起血管收缩，肌肉供血不足，代谢产物堆积，从而导致酸疼。
3.缺钙：钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度降低时，肌肉兴奋性增加，容易出现痉挛，导致小腿酸疼。
4.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出时，可能会压迫神经根，导致小腿后侧、足跟或足外侧出现酸疼。
5.下肢血管病变：下肢动脉硬化、栓塞等血管病变，会导致小腿肌肉缺血、缺氧，从而引起酸疼。
6.其他：感染、炎症、肿瘤等也可能引起小腿酸疼。
针对不同原因引起的小腿酸疼，治疗方法也有所不同。
1.过度运动：休息、按摩、热敷等，可缓解酸疼。
2.寒冷刺激：注意保暖，避免小腿再次受到寒冷刺激。
3.缺钙：补充钙剂和维生素D，多晒太阳，促进钙的吸收。
4.腰椎间盘突出症：根据病情严重程度，可采取保守治疗或手术治疗。
5.下肢血管病变：积极治疗原发病，如抗血小板治疗、血管扩张剂等。
6.其他：针对病因进行治疗。
如果小腿酸疼持续时间较长或伴有其他症状，如麻木、无力、肿胀等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，平时应注意保暖，避免过度劳累，适当运动，保持良好的姿势，预防小腿酸疼的发生。