医生确诊肝癌通常会采取以下步骤：
1.详细询问病史：医生会询问患者的健康状况、家族病史、生活习惯、饮食习惯等，以了解肝癌的可能风险因素。
2.体格检查：医生会进行全面的身体检查，包括腹部触诊、肝脏叩诊等，以检查肝脏是否有肿块或异常。
3.实验室检查：
血液检查：医生会检查患者的血液样本，包括肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）、甲胎蛋白（AFP）等，以评估肝脏功能和排除其他疾病。
影像学检查：
超声检查：可以观察肝脏的形态、大小、结构，以及是否有结节或肿块。
CT扫描：可以更清晰地显示肝脏的细节，帮助医生发现肿瘤的位置、大小和形态。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，可用于评估肝癌的特征。
肝动脉造影：通过向肝动脉注入造影剂，可显示肝脏的血管情况，有助于发现肝癌的血管特征。
4.病理活检：病理活检是确诊肝癌的金标准。医生会通过手术或穿刺等方法获取肝脏组织样本，进行病理检查和细胞学分析，以确定是否存在肝癌细胞。
综上所述，医生通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和病理活检等综合手段来确诊肝癌。这些检查的目的是为了准确判断肝脏的健康状况，并确定是否存在肝癌。如果怀疑有肝癌，应及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。