甲状腺淋巴结肿大是否严重，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能导致甲状腺淋巴结肿大的原因及严重程度：
1.感染：如细菌、病毒或结核菌感染，可能导致颈部淋巴结肿大。这种情况下，肿大的淋巴结通常会伴有疼痛、红肿等症状。通过适当的抗生素或抗病毒治疗，感染通常可以得到控制，淋巴结肿大也会逐渐消退。
2.自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病，可能导致甲状腺功能异常和颈部淋巴结肿大。治疗方法取决于具体的疾病类型，可能包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。
3.甲状腺癌：甲状腺癌有时会转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。确诊通常需要进行细针穿刺活检或手术切除淋巴结进行病理检查。治疗方案将根据癌症的类型、分期和患者的整体健康状况来制定。
4.其他原因：其他原因如淋巴瘤、转移性肿瘤等也可能导致甲状腺淋巴结肿大。
需要注意的是，即使是良性原因引起的甲状腺淋巴结肿大，如果肿大明显、持续不消退、或伴有其他异常症状（如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等），也需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因并采取适当的治疗措施。
因此，当发现甲状腺淋巴结肿大时，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确病因并制定个性化的治疗方案。在某些情况下，可能需要进一步的检查或治疗，如活检、手术等。早期诊断和治疗可以提高治疗效果和预后。