左胸肋骨上面按压疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.胸壁肌肉劳损或拉伤：常见于过度使用胸部肌肉、提重物或进行剧烈运动后。疼痛通常在按压或活动时加重。
建议：休息、避免进一步损伤，可在医生指导下使用止痛药和热敷。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，可能导致疼痛和压痛。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或按压时加重。
建议：休息、避免压迫胸部，可使用止痛药和消炎药。如果症状严重或持续时间较长，可能需要进一步检查和治疗。
3.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，通常在深呼吸或咳嗽时加重。按压胸部可能会引起疼痛加剧。
建议：及时就医，进行相关检查，如X光或超声，以确定病因。医生可能会根据病情给予抗生素或其他治疗。
4.心脏疾病：虽然左胸肋骨上面的疼痛不一定是心脏问题引起的，但某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能出现类似症状。此外，心律失常、心包炎等也可能导致胸部不适。
建议：如果疼痛持续时间较长、伴有呼吸困难、胸闷等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
5.肺部疾病：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能引起胸部疼痛。
建议：就医进行胸部X光、CT等检查，以确定肺部是否有病变。
6.其他原因：胃食管反流病、神经痛等也可能导致左胸肋骨上面的疼痛。
需要注意的是，对于长期或严重的左胸肋骨上面按压疼痛，尤其是伴有其他症状如呼吸困难、心悸、恶心等，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇、老年人、有心脏疾病史或其他慢性疾病的人群，出现左胸肋骨上面按压疼痛时应特别关注，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，在就医前应尽量避免自行使用药物或采取不当的治疗方法，以免延误病情。
总之，左胸肋骨上面按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。