如果在晚上睡觉前总想尿尿，尤其是睡不着的时候一直有尿意，可能是以下原因导致的：
1.生理性原因：
饮水过多：如果在晚上喝了太多的水或饮料，可能会导致尿量增加，从而引起总想尿尿的感觉。
精神紧张：如果在睡觉前感到紧张、焦虑或兴奋，可能会导致膀胱肌肉紧张，增加尿意。
环境因素：如果睡觉的环境不舒适，如温度过高、过低、噪音过大等，可能会影响睡眠，导致频繁起夜。
2.病理性原因：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。
前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，可能会导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
其他疾病：如糖尿病、肾脏疾病等，也可能会引起尿频的症状。
如果出现晚上睡觉前总想尿尿的情况，可以尝试以下方法缓解：
1.调整生活习惯：
睡前少喝水：尽量在晚上8点后减少水分的摄入，以免夜间频繁起夜影响睡眠。
放松心情：在睡觉前可以通过听音乐、阅读等方式放松身心，缓解紧张情绪。
注意保暖：保持卧室的温度适宜，避免着凉。
2.就医检查：
如果调整生活习惯后，尿频的症状仍然没有缓解，或者伴有尿急、尿痛、腰痛等其他症状，应及时就医。
医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行尿常规、尿培养、B超等检查，以明确病因。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
需要注意的是，对于老年人或患有慢性疾病的人群，尿频可能是某些严重疾病的先兆，如前列腺癌、膀胱癌等。因此，如果尿频的症状持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。