子宫内膜增厚又称子宫内膜增生，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。以下是造成子宫内膜增厚的几个主要原因：
1.内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是较为罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的分泌功能较强，所以会出现异常阴道流血、月经紊乱、绝经后阴道出血等症状，进而导致子宫内膜增厚。
2.肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响，导致子宫内膜增厚。
3.子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤，腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的增生期内膜相似。
4.子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是，腺体增生明显，拥挤，结构复杂，无腺上皮细胞的异型性。
5.不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可能会使卵巢功能紊乱，使子宫内膜受单一雌激素的长期刺激，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，导致子宫内膜增厚。
6.医源性因素：不当的无孕激素拮抗的周期性子宫出血、他莫昔芬的应用等，也可能会造成子宫内膜增厚。
总之，子宫内膜增厚的原因较为复杂，如有异常子宫出血、月经紊乱等症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。