根据你提供的信息,考虑为慢性咽炎。以下是关于慢性咽炎的一些相关信息:
一、病因
1.局部因素
(1)急性咽炎反复发作转为慢性。
(2)上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激黏膜引发本病。
(3)长期张口呼吸,导致黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。
(4)长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,都可引起本病。
(5)职业因素(教师、歌唱者等)及过敏体质的人易患本病。
2.全身因素
各种慢性病,如贫血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等,都可引发本病。
二、症状
1.咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑、异物感、或有痰附感,常欲“吭喀”,或呈刺激性咳嗽,咽部常有黏性分泌物,不易咳出。
2.清晨刷牙常引起反射性恶心欲吐。
3.咽黏膜增厚,可见黏稠分泌物附着于咽后壁,咽侧索红肿,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。
三、检查
1.咽部检查
口咽及鼻咽黏膜呈慢性充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。
2.血常规检查
病毒感染时白细胞计数可正常或偏低,细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞增多。
3.咽拭子培养
可分离出病毒或细菌。
4.其他检查
X线、CT等影像学检查有助于排除其他潜在疾病。
四、诊断
根据病史、症状及检查结果,一般可明确诊断。
五、治疗
1.病因治疗
积极治疗上呼吸道病灶,纠正张口呼吸等不良习惯。
2.局部治疗
(1)慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口。含服碘喉片、薄荷喉片、六神丸等,可减轻症状。
(2)慢性肥厚性咽炎除上述治疗外,可用激光、冷冻等方法将增生的淋巴滤泡去除。
3.全身治疗
(1)阴虚火旺者,可用知柏地黄丸、杞菊地黄丸等滋阴降火。
(2)痰热者,可用清气化痰丸等清热化痰。
4.雾化吸入治疗
可用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入,以达到局部消炎作用。
六、预防
1.保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口。
2.避免过度用嗓,减少烟酒和粉尘刺激。
3.避免长时间处于干燥、多尘、有刺激性气体的环境。
4.积极治疗上呼吸道疾病,如鼻炎、扁桃体炎等。
5.加强锻炼,增强体质,预防感冒。
6.饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物。
