月经前几天同房后有少量出血，可能与以下因素有关。
1.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，可导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时容易引起出血。
2.阴道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦可能引起出血。
3.子宫内膜异位症：如果存在子宫内膜异位症，异位的子宫内膜在月经前可能会发生脱落，导致出血。
4.其他：黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌前病变、宫颈癌等也可能引起同房后出血。
此外，需要注意的是，有些女性在月经前几天可能会出现排卵期出血，这是一种正常的生理现象。如果出血量少，持续时间短，且没有其他不适症状，通常不需要特殊处理。但如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，建议定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗妇科疾病。同时，要注意性生活卫生，避免不洁性生活。如果出现异常阴道出血，应及时就医，避免延误病情。