5岁小男孩小便时起鼓，可能与以下原因有关：
1.包茎：包茎是指包皮过长或包皮口狭窄，导致龟头无法完全暴露。在小男孩小便时，尿液会积聚在包皮内，形成鼓包。这种情况通常需要进行包皮环切手术来解决。
2.尿道炎：尿道炎是指尿道黏膜的炎症，可能由细菌、病毒或其他感染引起。炎症会导致尿道黏膜肿胀，排尿时尿液排出不畅，从而引起小便起鼓。可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常需要使用抗生素来消除感染。
3.尿道下裂：尿道下裂是一种先天性的尿道发育异常，尿道口可能不在龟头的正常位置，而是位于阴茎的腹侧或其他部位。这会导致排尿时尿液不能正常排出，形成鼓包。尿道下裂通常需要手术治疗来修复。
4.其他原因：其他可能导致小男孩小便起鼓的原因包括尿道口狭窄、膀胱结石等。
如果发现小男孩小便时起鼓，建议及时带他去看医生。医生会进行详细的身体检查和评估，确定具体的原因，并给出相应的治疗建议。在等待看医生的过程中，可以注意保持小男孩的尿道口清洁，避免感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对小男孩的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生以获得准确的诊断和建议。