月经快来时胸痛，医学上称为经前期乳房胀痛，主要与以下因素有关。
1.激素水平变化：月经快来时，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高，可能会刺激乳腺导管和腺泡增生，导致乳房胀痛。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要原因是内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多。乳腺增生患者在月经前可出现乳房胀痛，且可触及肿块，月经后症状可减轻或消失。
3.其他因素：情绪波动、压力过大、饮食不规律等也可能导致经前期乳房胀痛。
如果乳房胀痛症状较轻，一般不需要特殊处理，可通过调整生活方式、放松心情等缓解。如果乳房胀痛症状严重，影响日常生活，或伴有乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以排除乳腺疾病的可能。