肺结核的症状不一定会伴有发烧。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。其常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。然而，并非所有肺结核患者都会出现发烧症状。
以下是一些可能的情况：
1.原发性肺结核：此类肺结核通常发生在初次感染结核菌的人群中。患者可能仅有轻微的症状，甚至没有明显症状，仅在胸部X光检查或结核菌素试验中发现异常。
2.血行播散性肺结核：当结核菌通过血液循环播散到肺部时，可引起急性发病。患者可能出现高热、寒战、盗汗等全身症状，但咳嗽、咳痰等呼吸道症状可能不明显。
3.慢性肺结核：一些患者可能感染结核菌后，病情进展缓慢，症状不典型。他们可能仅有咳嗽、咳痰等轻微症状，或者没有明显症状，但在体检或其他检查中偶然发现肺结核。
4.免疫功能低下人群：例如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者，肺结核的症状可能不典型，甚至不出现发烧。
5.药物副作用：某些抗结核药物可能导致发热等不良反应，但这并不是肺结核的典型症状。
需要注意的是，发烧是肺结核的常见症状之一，但不是所有肺结核患者都会出现发烧。其他疾病也可能导致类似的症状。如果怀疑自己患有肺结核或出现疑似症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会根据病史、症状、体格检查、实验室检查（如结核菌涂片、培养、胸部X光或CT等）来确诊肺结核，并制定相应的治疗方案。
此外，肺结核是一种可治愈的疾病，但如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。因此，对于肺结核患者来说，早期诊断和治疗至关重要。同时，肺结核具有传染性，患者应遵循医生的建议进行隔离和治疗，以避免传播给他人。