脑梗死患者可以在医生的指导下服用脑心通。
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其主要病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、心源性栓塞等。患者通常会出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状。
脑心通的主要成分有黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等。具有益气活血、化瘀通络的功效。主要用于治疗气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗死、冠心病心绞痛属上述证候者。
需要注意的是，脑心通可能引起胃肠道不适、过敏等不良反应。孕妇、产妇、哺乳期妇女及过敏体质者禁用。有出血倾向者、经期妇女及阴虚内热者慎用。此外，在服用脑心通期间，应避免食用辛辣、油腻食物。如需与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
总之，脑梗死患者应在医生的指导下服用脑心通，并注意药物的不良反应和使用禁忌。同时，还应积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂等，以预防脑梗死的复发。