引起腰部针扎样疼痛的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起腰部疼痛，疼痛性质可为针刺样、刀割样或绞痛等。
3.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站等，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤，从而引起腰部疼痛，疼痛性质可为针刺样、酸胀痛等。
4.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒可潜伏在神经根内，当机体免疫力下降时，病毒可被激活，从而出现带状疱疹。带状疱疹可引起腰部皮肤出现水疱、疼痛，疼痛性质可为针刺样、烧灼样等。
5.其他：如腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等，也可引起腰部疼痛。
如果出现腰部针扎样疼痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免腰部过度劳累，注意保暖，避免腰部受寒。