颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施主要包括以下几个方面：
1.体位：
床头抬高15°~30°，患侧卧位。
目的：有利于颅内静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。
2.保持局部清洁：
及时清理外耳道、鼻腔或口腔内的血迹及污染物，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕。
禁忌：严禁从鼻腔吸痰或放置胃管、吸痰，禁止耳、鼻滴药、冲洗或堵塞。
3.预防颅内感染：
遵医嘱使用抗生素。
观察体温变化，若体温超过38.5℃，提示有颅内感染的可能，需及时告知医生。
4.观察病情：
观察有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。
注意有无颈项强直等脑膜刺激征的表现。
若出现上述症状，及时告知医生，并配合医生进行治疗。
5.饮食护理：
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
昏迷或吞咽困难者，给予鼻饲流质饮食，保证营养摄入。
6.心理护理：
关心患者，了解其心理状态，给予心理支持。
向患者及家属讲解疾病相关知识，消除其紧张、恐惧心理。
7.健康教育：
告知患者及家属避免用力屏气、剧烈咳嗽、擤鼻涕等，以免加重脑脊液漏。
指导患者进行正确的鼻腔护理，如勿挖鼻、塞鼻等。
定期门诊复查，如有异常及时就医。
总之，颅底骨折合并脑脊液漏的护理需要密切观察病情变化，保持局部清洁，预防感染，给予合理的饮食和心理护理，并指导患者进行正确的自我护理。同时，患者及家属也需要了解相关知识，积极配合治疗和护理。