盆腔积液多少厘米算严重，不能单纯从积液的量来判断，还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果来综合判断。一般来说，如果盆腔积液量较多，伴有下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状，或者是由于盆腔积液导致了输卵管堵塞、不孕症等并发症，那么就需要引起重视，及时就医治疗。
以下是一些可能需要治疗的情况：
1.生理性盆腔积液：女性在月经期或排卵期，可能会有少量的盆腔积液，这是正常的生理现象，一般不需要治疗。
2.病理性盆腔积液：
盆腔炎：盆腔炎症可导致盆腔组织充血、水肿，渗出增加，形成盆腔积液。患者可能会出现下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状，同时伴有白带增多、月经不调等。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称为异位妊娠，也称宫外孕。宫外孕破裂或流产时，可导致腹腔内出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。患者会出现剧烈腹痛、阴道流血等症状。
卵巢肿瘤：卵巢肿瘤可导致盆腔积液，同时可能伴有腹部肿块、腹胀等症状。
其他：恶性肿瘤、结核性腹膜炎等也可能导致盆腔积液。
需要注意的是，盆腔积液的严重程度还与积液的性质有关。如果盆腔积液是血性的，提示可能有出血性疾病；如果积液中含有大量白细胞，提示可能有感染。此外，盆腔积液的治疗还需要针对病因进行，如抗感染、抗结核、手术治疗等。
因此，当发现盆腔积液时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定积液的原因和严重程度，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免过度劳累和性生活，保持会阴部清洁卫生。