流产20天一般不建议同房。此时女性身体还未完全恢复，过早同房易引发感染等问题。
一、身体恢复情况角度
流产后子宫等生殖器官需要时间修复，通常需4 - 6周左右基本恢复。流产20天，子宫颈口可能未完全闭合，子宫内膜也处于修复阶段，同房容易将外界病菌带入阴道、子宫，增加感染风险，如引发子宫内膜炎、盆腔炎等。
二、感染风险角度
流产后女性身体抵抗力相对较低，流产20天同房，感染的可能性较大。一旦发生感染，可能出现腹痛、阴道分泌物异常、发热等症状，会影响身体恢复，甚至可能导致慢性妇科疾病。
三、特殊人群提示角度
对于有流产史且身体恢复较慢的女性，如本身有贫血、体质较弱等情况，流产20天同房带来的感染等风险更高，更需严格禁止同房，待身体充分恢复后再考虑。
四、健康恢复进程角度
从正常的健康恢复进程来看，流产20天时间较短，此时同房不符合身体恢复的节奏，为了自身健康，应遵循医生建议，待身体完全恢复后再恢复性生活。