孩子胳膊上一块一块白，可能是以下原因：
1.白色糠疹：这是一种常见的皮肤病，通常表现为圆形或椭圆形的白斑，边缘模糊，表面有细小的鳞屑。白色糠疹可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等因素有关，好发于儿童和青少年，一般不需要特殊治疗，可自行消退。
2.白癜风：这是一种由于黑色素细胞减少或缺失引起的色素脱失性疾病，可发生于任何年龄和部位，表现为大小不等、形状不一的白斑，边界清楚，白斑内毛发可变白。白癜风的病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。白癜风的治疗方法较多，包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
3.花斑癣：这是一种由马拉色菌感染引起的皮肤病，好发于夏季，表现为圆形或类圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑，可融合成片。花斑癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等，一般需要连续使用2-4周。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，表现为局限性的淡白色斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。贫血痣一般无需治疗。
5.其他：孩子胳膊上一块一块白还可能是其他皮肤病的表现，如无色素痣、炎症后色素减退等。
如果发现孩子胳膊上有白斑，建议及时就医，明确诊断。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免接触刺激性物质，避免长时间暴露在阳光下。