一般来说，包茎手术的最佳年龄为5-7岁。这是因为在这个年龄段，孩子的包茎问题通常不会太严重，手术相对简单，风险也较小。
需要注意的是，以下情况也需要考虑手术：
1.排尿困难：如果孩子排尿时出现尿线变细、排尿踌躇、排尿困难等症状，可能是包茎导致的，需要及时就医。
2.感染：包茎容易导致包皮龟头炎，如果反复发作，或者出现尿道口红肿、疼痛等症状，也需要手术治疗。
3.包皮嵌顿：如果包茎强行上翻后无法复位，导致包皮卡在冠状沟处，引起龟头和包皮肿胀、疼痛，甚至坏死，需要紧急手术治疗。
总之，如果发现孩子有包茎问题，应该及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。