胎动异常
胎儿缺氧时最早出现的表现往往是胎动的变化。正常情况下,怀孕28周后胎儿的胎动就有一定的规律,一般每小时胎动3-5次。如果胎儿缺氧,胎动会先出现异常,可能表现为胎动频繁,这是胎儿缺氧初期的信号,因为缺氧会使胎儿在宫内变得躁动;随后胎动会逐渐减弱、减少,当胎动次数低于10次/12小时时,提示胎儿缺氧情况较为严重。这与胎儿在宫内的神经调节机制有关,缺氧刺激会先引起胎儿的应激反应,表现为胎动频繁,后续因能量储备耗尽等原因出现胎动减少。
胎心率异常
通过胎心监护可以监测胎心率的情况。正常胎心率为110-160次/分钟。胎儿缺氧时,胎心率会发生变化,早期可能表现为胎心率增快,超过160次/分钟;随着缺氧加重,胎心率会减慢,低于110次/分钟。这是因为缺氧影响了胎儿心脏的电活动和心肌的功能,导致心率出现异常改变。
羊水情况异常
羊水是胎儿生存的重要环境,胎儿缺氧时可能会引起羊水的变化。例如,胎儿缺氧可能导致胎儿排出胎便,使羊水变得浑浊。正常羊水是清晰透明的,当羊水浑浊时,提示胎儿可能有缺氧情况,因为胎便排出是胎儿宫内缺氧窘迫的一个表现,这与胎儿在缺氧状态下胃肠道蠕动增加,将胎便排入羊水中有关。
胎儿生物物理评分异常
通过超声检查进行胎儿生物物理评分也可以辅助判断胎儿是否缺氧。胎儿生物物理评分包括胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量以及无应激试验(NST)等项目。如果评分降低,也提示胎儿可能存在缺氧情况。例如,当胎动次数少、胎儿呼吸运动消失、胎儿肌张力低下等情况出现时,结合其他指标综合判断胎儿缺氧的可能性。
对于孕妇来说,要按时进行产前检查,密切关注胎儿的情况。如果发现上述异常表现,应及时就医,医生会根据具体情况采取相应的措施,如孕妇采取左侧卧位改善胎盘血供、吸氧等,必要时可能需要提前终止妊娠来保障胎儿的健康,因为胎儿缺氧如果不能及时纠正,可能会导致严重的不良后果,如胎儿宫内发育迟缓、脑损伤等,尤其是对于孕晚期的七个月胎儿(此时孕周约28-31周左右),更要重视缺氧情况,因为胎儿在宫内的储备能力相对有限,缺氧对胎儿的影响可能会比较迅速地加重。