脸上起小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮
痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。其主要症状是面部出现粉刺、丘疹、脓疱等红疙瘩，有时还会伴有疼痛和瘙痒。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。
2.湿疹
湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起。其主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。
4.玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种主要发生在面部中央的慢性炎症性皮肤病。其主要症状是面部出现红斑、丘疹、脓疱等，有时还会伴有毛细血管扩张。玫瑰痤疮的发生与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染等因素有关。
5.药疹
药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。其主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。药疹的发生与药物的种类、个体差异等因素有关。
如果脸上起小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性化妆品和护肤品。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，脸上起小红疙瘩需要更加谨慎。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗；儿童和老年人的皮肤较为敏感，容易出现过敏反应，应及时就医，避免病情加重。
总之，脸上起小红疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。