一般来说，小儿肺炎如果得到及时有效的治疗，是可以治愈的，不会导致死亡。但如果治疗不及时或病情较为严重，可能会引发多种并发症，从而对孩子的健康和生命造成威胁。
以下是小儿肺炎可能导致死亡的一些原因和影响：
1.呼吸衰竭：肺炎会导致肺部炎症和呼吸困难，如果病情严重，可能会引起呼吸衰竭，导致氧气供应不足，进而影响全身各个器官的功能，甚至危及生命。
2.心力衰竭：肺炎还可能引发心脏功能异常，导致心力衰竭。心脏无法有效地泵血，会影响血液循环和氧气供应，对身体造成严重损害。
3.感染性休克：在某些情况下，肺炎可能引起严重的感染，导致感染性休克。这是一种全身性的炎症反应综合征，可能导致血压下降、器官功能障碍等严重后果。
4.神经系统并发症：肺炎严重时，可能会影响神经系统，导致脑炎、脑膜炎等并发症，从而对孩子的智力和身体发育产生长期影响。
5.其他并发症：肺炎还可能引发其他并发症，如胸腔积液、肺不张等，这些并发症也可能加重病情，影响孩子的健康。
需要注意的是，不同年龄段的孩子对肺炎的抵抗力和预后情况可能有所不同。越小的孩子，免疫系统发育越不完善，感染肺炎后病情可能越严重。此外，一些患有基础疾病的孩子，如心脏病、免疫系统疾病等，肺炎的治疗难度也会增加。
为了降低小儿肺炎的死亡率，家长应该重视孩子的预防和治疗。以下是一些建议：
1.预防接种：及时带孩子接种肺炎疫苗，可以有效预防肺炎球菌感染，降低肺炎的发病风险。
2.注意卫生：保持孩子的生活环境清洁卫生，勤洗手，避免带孩子去人员密集的场所，减少感染的机会。
3.及时就医：如果孩子出现咳嗽、发热等症状，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。
4.密切观察：在孩子治疗期间，家长要密切观察孩子的病情变化，如出现呼吸急促、口唇发紫等异常情况，应及时就医。
5.配合治疗：家长要积极配合医生的治疗，按照医嘱给孩子用药，并注意孩子的饮食和休息。
总之，小儿肺炎如果得到及时有效的治疗，大多数情况下是可以治愈的。家长应该重视孩子的健康，及时预防和治疗肺炎，以保障孩子的健康成长。