一般来说，甲状腺结节大于1厘米且有恶变倾向，或结节虽小于1厘米，但出现了压迫症状、影响外观、影响甲状腺功能等情况，需要手术治疗。具体手术治疗的适应证如下：
有恶变倾向：如结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1、微钙化、边缘不光整、实性低回声、血流信号紊乱等。
出现压迫症状：如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。
影响外观：如结节位于胸骨后或纵隔内。
影响甲状腺功能：如合并甲亢、桥本甲状腺炎等。
需要注意的是，甲状腺结节的手术治疗需要综合考虑结节的大小、位置、性质、患者的年龄、症状等因素，由专业医生根据具体情况进行评估和决策。在决定是否手术之前，患者可能需要进行甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等，以明确结节的性质和良恶性。
此外，对于一些良性的甲状腺结节，如结节较小、无明显症状、无恶变倾向等，通常不需要手术治疗，可定期复查甲状腺超声，观察结节的变化情况。
总之，甲状腺结节的治疗方法应根据具体情况而定，患者应在医生的指导下进行选择。