荨麻疹是一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
病因:荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:
1.食物及食物添加剂;
2.吸入物;
3.感染;
4.药物;
5.物理因素如机械刺激、冷热、日光等;
6.昆虫叮咬;
7.精神因素和内分泌改变;
8.遗传因素等。
发病机制:荨麻疹的发病机制主要涉及肥大细胞活化和脱颗粒,导致组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质释放,进而引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等一系列炎症反应。这些炎症反应会导致皮肤、黏膜等处出现风团和瘙痒。
治疗方法:
1.一般治疗:尽可能找到致敏原,避免接触,或作皮内试验寻找过敏原,采用脱敏治疗。
2.药物治疗:
抗组胺类药物:这是治疗荨麻疹的主要药物,如氯雷他定、西替利嗪等。
糖皮质激素:对于严重的急性荨麻疹或慢性荨麻疹急性发作,可使用糖皮质激素。
免疫抑制剂:对于慢性荨麻疹,免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等可能有一定疗效。
3.生物制剂:如奥马珠单抗,可用于治疗难治性慢性特发性荨麻疹。
4.其他治疗:包括维生素C、钙剂、普鲁卡因静脉封闭、自血疗法等。
荨麻疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法,有时可能需要联合治疗。患者应遵医嘱用药,并注意避免诱因。
